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兒童心房中膈缺損難察覺 當心致衰竭
（優活健康網新聞部無線變頻跳蛋／綜合報導）李先生日前因為胸口不適至心臟科就診，經心臟超音波檢查後發現為心房中膈缺損。經心房中膈缺損關閉心導管手術，李先生手術後恢復良好，相關不適症狀也有明顯改善。
心房中膈兒童期可能無症狀或不明顯 成人期才確診
台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示，心房中膈缺損為先天性心臟病的一種，是指左心房與右心房間的中膈有破洞，導致左心房到右心房血液分流。長期過度分流可能導致右心房與右心室擴大，病人可能因此有右心室衰竭症狀，如喘、呼吸不順、運動不適等，更嚴重可能併發肺動脈高血壓。
大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著，在兒童時期，臨床可能沒有症狀或症狀不明顯，可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如上述李先生一樣，到成人階段因為出現症狀，才發現患有心房中膈缺損。
心導管手術置放關閉器 隔絕血液分流
傅俊閔醫師說明，診斷為心房中膈缺損後，如果血液分流量較大，或併發肺動脈高血壓，就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器，阻絕2個心房間的血液分流。手術當可能需要麻醉醫師助，在全身麻醉下使用經食道超音波，確認心房中膈缺損的大小與位置，挑選適當大小的關閉器，並在置放後確認關閉器位置適當且成功隔絕心房間的血液分流。
心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口，手術後無須縫合，因此恢復很快，一般住院3到4天即可。相較於傳統開心手術，經心導管「心房中膈缺損關閉術」，其具有免開刀的優點，且安全性及成功率高。
提高配備安全 時力籲進口警車免稅
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了讓警政單位放手購買進口警車，提高員警執勤配備安全，時代力量18日召開記者會呼籲政府修關稅法，將進口警車列入免關稅範圍。時力立委徐永明表示，政府應比照進口軍用車、消防車免關稅的形式，將進口警車納入適用範圍，以提高員警執勤安全效能。關務署署長謝鈴媛回應說，他們將審慎評估稅收損失，才可判斷進口警車免關稅是否可行。
近年警車事故層出不窮，凸顯現有警車安全配備不足，無法提供警察人員執勤基本保障。檢視目前警車安全性能，除國道警車適用安全配備較完整的進口車輛外，其餘警車多屬配備較陽春的國產車，其安全性甚至低於一般民眾自用車。
時代力量立委徐永明表示，從2012年到2017年台灣全國警消車禍共發生了564件，目前我國進口軍用車輛、消防車輛都可免關稅，唯獨警用車輛關稅則是17.5%。他主張修正關稅法，將進口警車列入免關稅名單，透過降低進口警用按摩棒怎麼用車輛關稅，為員警購買配備更好的警車。
時代力量桃園市中壢區議員參選人劉祐龍指出，桃園市長鄭文燦日前表示，未來將以試辦方式，編列預算讓部分警政單位購買BMW等安全配備佳的進口警車，顯見將警察車輛列入免關稅名單的方式可行。他補充說，免除警車關稅，不但能讓警車售價降低，節省不必要的預算花費，也能讓地方政府不再因價格高昂，對進口警車望之卻步，也能藉此提升基層員警執勤時的保障。
汽車專家龐德指出，我國警車配備相當落後，進口警車可改善基層員警的安全。他指出，進口警車優點多，例如，進口車的氣囊多，發生車禍時能計算出撞擊系數，而釋放相應的氣囊。此外，進口也有坐墊感應器，員警執勤時上下車動作頻繁，只要員警離開坐墊，變速器就會自動歸回到N檔（空擋），確保駕駛人不會因為緊急行為忘記歸檔，而釀出車禍。
對此，關務署署長謝鈴媛表示，現在警察車確實沒有免稅規定，且大型的巡邏車還徵收20%的關稅。但警車的種類多，未來內政部得擴大適用範圍，才能加以確認免關稅的可行性。當問及免關稅稅損恐會達到1億2千元是否會對財政造成負擔？她並未正面回應，只強調關務署需要做審慎評估稅收損失，才可判斷進口警車免關稅是否可行。
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